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皮肤科医师权威解答,AD治疗,用足量保湿剂效率更高
导读:11月17日在上海召开了的2020亚洲儿童皮肤问题护理研讨会,会议采用线上云端+线下会议现场的形式召开。本次会议是东方美谷集团和ACSIC(亚洲儿童护肤创新中心)联合举办的学术研讨性会议,受邀参会人员多为皮肤科医生、专家学者。
AD(特应性皮炎)的正确治疗
离不开保湿剂
据悉,本次研讨会邀请了上海儿童医学中心的皮肤科主任医师-陈戟教授,作为本次会议的学术分享专家之一。
陈戟教授研讨会现场图
研讨会上陈戟教授分享了几个她个人十分认可的研究文献,同时介绍到:婴幼儿的表皮结构的特殊性,属于易进易出的结构。外界物质容易渗透皮肤,接触刺激性物易产生过敏反应。
从2002年开始,我国1~7岁儿童AD患病率仅为2.78%,到2014年中华医学会儿童儿童皮肤病学组开展流调表明,中国12个城市1~7岁儿童AD患病率为12.94%,其中1~2岁年龄段可达19.94%,1岁以下AD患病率更是超过30%。
保湿剂可以降低AD风险
并且可以减少AD激素的外用次数
新生儿每天使用保湿剂是可以减少发声AD(特应性皮炎)的风险。并且陈戟教授认为,有AD发病家族史的高危婴儿自出生后,每日使用保湿剂也是可以降低AD(特应性皮炎)风险的。
随后提到的一项针对儿童AD(特应性皮炎)的研究显示,激素隔天外用+每日两次功效性保湿剂的治疗效果=每日一次或每日两次单用激素的治疗效果。
并且单一保湿剂疗法(emollient monotherapy)被推荐用于长期缓解婴幼儿及儿童皮肤干燥及瘙痒问题。
先洗沐后保湿
全身涂抹每日2到3次
要想利用保湿剂治疗AD(特应性皮炎),就必须先做好洗沐工作。如果没洗干净,或者洗过头了,反而会影响后续保湿剂的使用,同时也会影响宝宝肌肤健康。
对此陈戟教授建议是每天突破2到3次,并且其中一次一定是在洗沐后立刻涂抹。注意:全身涂抹!患处的激素外用药与保湿剂的涂抹间隔在60分钟。
保湿剂的正确用法
首先保湿剂的使用一定要足量,特别干燥的皮肤建议100g每周。每天建议涂抹2~3次,但是需要注意环境温度、湿度和皮肤状况。(根据实际皮肤现状调整)。保湿剂和外用药膏使用在同一位置,建议间隔60分钟。涂抹时建议顺着毛发生长的方向涂抹,避免反复摩擦。洗澡后3~5分钟内涂抹保湿剂效果最好。特别需要注意的是:保湿剂需要全身涂抹,皮损好转后任需长期坚持使用,不能看到好转就立刻停用。
保湿剂的选择及作用
陈戟教授提到,她在门诊时经常会被家长追问关于保湿剂的选择问题。可以知道的是保湿剂一般分为:传统保湿剂和含有活性成分的功效性护肤品。其中传统保湿剂主要含有湿润剂(humectant)增加角质层的含水量,如尿素和甘油,以及封闭剂(occludent)可以减少TEWL值,如凡士林。
含有活性成分的功效性护肤品,是具备修复皮肤屏障、保湿滋润、抗炎等多种作用的。欧洲AD治疗指南中将其定义为“emollient plus”。其中:神经酰胺、透明质酸、牛油果树果脂、泛醇、金盏花提取物等等都属于“emollient plus”中的明星成分。
在最后,陈戟教授还在研讨会上分享了儿童AD患者理想保湿剂的选择方式:1.选择信得过的企业;2.有医用效果的护肤品;3.婴幼儿专用;4.大容量包装;5.加个普适性。
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