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抑制生育的“三座大山”背后 1.5万儿科医生正在消失
导读:2021年5月31日,中共中央政治局召开会议,决定进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。
此政策一出,引发了社会广泛关注与激烈讨论,新华社相关调研问卷显示,现代社会生活压力过大情况下,人们生育意愿普遍较低,开启“民不聊生”模式,直言“生不起”。
实际上,开放三胎政策已成为必然趋势。1956年联合国认定,当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时,就意味着这个国家或地区进入了老龄化。而今年第七次人口普查结果显示,2020年我国65岁以上人口数量占总人口比例已超过13%,国家人口老龄化严重问题将为社会带来劳动投入量不足、社会储蓄率下降、社会福利负担增加、国家社会保障体系负担加大等一系列不良影响。因此,调整人口年龄结构、优化生育政策势在必行。
然而优化生育政策并不止是开放三胎这么简单,想要真正扩大新生儿人口,首先需要解决医疗、教育、房价这三座压得社会民众难以喘息的大山,而金钱和时间的高昂成本支出也是难以跨越的育儿鸿沟。
其中,值得注意的是,提高儿科医生数量的呼声也越来越大。
儿科医生缺口不断增加
“就医难”是真的难
儿科医生短缺,早已不算什么新鲜事。《中国儿科资源现状白皮书》显示,最近3年,我国儿科医生流失人数为14310人,占儿科医生总数的10.7%。中国公益研究院2016年发布的《中国儿童福利政策报告》曾指出,中国儿科医生严重紧缺,每一万名儿童仅有5个儿科医生。根据中国卫生和计划生育统计年鉴,2014年儿科执业(助理)医生仅占总人数3.9%,约为11.3万人。2010年至2014年我国儿科医生总量并未增长,反而减少了约0.3万人。
儿科医生短缺的后果,就是家长带孩子“看病难”,一位熟悉长沙妇幼医疗现状的资深人士透露,“有些家长带小孩看病,做个手术经常得排队一个月以上。”
深夜里的儿科,人甚至比春运火车站还多。平均每8小时,一个医生要接诊60——80位患儿,甚至更多。钱江晚报曾真实还原了流感期儿科急诊人满为患的可怕景象,有家长凌晨1点45分发朋友圈说,“儿保急诊挂号到100多号,才看到17号”……
然而,儿科医生的缺口仍然在不断增大,2017年《中国儿科资源现状白皮书》显示,我国儿科医生缺口已经超过20万,医生总数仅有10万人,但我国0-14岁的儿童约有2.6亿。家长带孩子看病难的问题,也一直在延续。
儿童医疗已到寒冬
提升生育率面临更多压力
2020年9月,安徽省西南某公立二甲医院的10名儿科医护递交报告,联合要求集体转岗,转岗原因主要是儿科收入低到让医护感觉是侮辱。报告中称,7月份儿科1.0系数是498.0元(行政后勤1.0系数是2600.0元)。
诊疗风险大、工作任务重、收入待遇低,这样的职业环境,对儿科医生形成了挤出效应。其中,年轻儿科医生的流失率占比最高,2019年7月《Pediatrics》杂志刊登的中国儿科医生现状报告显示,在过去的3年中,12.6%的儿科医生(17022)辞职,其中35岁以下医师流失率最高,占所有年龄段医师流失的55%。
无论什么行业,失去年轻人就是失去了未来。一方面,儿科严重萎缩造成的就医难后果早已实实在在的传递给了家长们;另一方面,儿科的持续萎靡极有可能对生育率的提升造成不良影响。
如果儿科相关设施及后备人力持续不足,已经有子女的家庭将在是否要二胎或三胎的问题上产生更多顾虑,而没有子女的家庭可能会选择推迟生育计划甚至不愿生育。
而一些优秀的儿科医生则被民营医院重金挖走,也意味着,想获得更好的医疗资源,宝爸宝妈们需要承担更大的经济压力,经济压力过重将使许多家庭打消二胎、三胎的念想,这对生育率的提升无疑是个不小的打击。
针对这一现象,国家也在采取一些相应措施,2020年8月,国家卫生健康委曾发文公示,将儿科作为紧缺专业纳入专业目录,加大儿科而升培养力度,并调整儿科医务人员津贴,提高儿科医生地位待遇。
我们也希望儿科医生待遇得到改进的同时,孩童“就医难”问题不复存在,我国的优化生育政策得以稳步实行。
文章来源:母婴行业观察
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